خدمات درمانی در کره جنوبی برای مهاجران

سیستم مراقبت‌های بهداشتی کره جنوبی

سیستم مراقبت‌های بهداشتی کره جنوبی از سال 1977 با تأسیس بیمه ملی سلامت (NHI) شکل گرفت و تا سال 1989 به پوشش تقریباً کامل جمعیت این کشور دست یافت. این سیستم توسط خدمات بیمه ملی سلامت (NHIS) و سازمان بررسی و ارزیابی بیمه سلامت (HIRA) اداره می‌شود. بیمارستان‌ها و کلینیک‌های کره جنوبی از فناوری پیشرفته برخوردارند و پزشکان این کشور از آموزش‌های سطح بالایی بهره‌مند هستند. بر اساس اطلاعات موجود، بیش از 97 درصد جمعیت کره جنوبی تحت پوشش بیمه ملی سلامت هستند، که این امر دسترسی به خدمات پزشکی را برای ساکنان، از جمله مهاجران، آسان‌تر می‌کند.

مهاجران، بسته به وضعیت اقامت و نوع ویزای خود، می‌توانند از این سیستم استفاده کنند. با این حال، شرایط خاصی برای دسترسی به خدمات درمانی وجود دارد که در ادامه به تفصیل توضیح داده می‌شود.

شرایط ثبت‌نام در بیمه ملی سلامت (NHI)

برای استفاده از خدمات درمانی در کره جنوبی، مهاجرانی که قصد اقامت بیش از شش ماه در این کشور را دارند، ملزم به ثبت‌نام در بیمه ملی سلامت هستند. این الزام از ژوئیه 2019 به اجرا درآمد تا از سوءاستفاده از خدمات پزشکی توسط افرادی که برای مدت کوتاه وارد کشور می‌شوند، جلوگیری شود. شرایط اصلی برای ثبت‌نام عبارتند از:

• دریافت کارت اقامت خارجی (ARC): مهاجران ابتدا باید کارت اقامت خارجی (Alien Registration Card) را از اداره مهاجرت به کره جنوبی دریافت کنند. این فرآیند ممکن است تا یک ماه طول بکشد.
• ثبت‌نام توسط کارفرما: اگر برای شرکتی با بیش از پنج کارمند خارجی کار می‌کنید، کارفرما موظف است شما را در بیمه ملی سلامت ثبت کند و نیمی از حق بیمه ماهانه را پرداخت نماید.
• ثبت‌نام مستقل: اگر کارفرمای شما کمتر از پنج کارمند خارجی دارد یا خوداشتغال هستید، باید خودتان در نزدیک‌ترین دفتر مهاجرت ثبت‌نام کنید. اسناد مورد نیاز شامل موارد زیر است:
• کارت اقامت خارجی (ARC)
• گذرنامه
• فرم درخواست بیمه
• گواهی ثبت‌نام یا قرارداد کاری

مهاجرانی که به تازگی وارد کره جنوبی شده‌اند و هنوز کارت اقامت خارجی دریافت نکرده‌اند، نمی‌توانند بلافاصله در بیمه ملی سلامت ثبت‌نام کنند. بنابراین، برای نیازهای پزشکی فوری در ماه‌های اولیه، باید برنامه‌ریزی‌های لازم را انجام دهند.

هزینه‌های بیمه ملی سلامت

هزینه بیمه ملی سلامت بر اساس درآمد ماهانه فرد محاسبه می‌شود. به طور متوسط، حق بیمه ماهانه حدود 30 درصد از درآمد ناخالص ماهانه است که معادل تقریباً 120,000 وون کره‌ای (حدود 100 دلار آمریکا) در ماه می‌باشد. این مبلغ بین کارفرما و کارمند تقسیم می‌شود، به طوری که هر کدام نیمی از آن (حدود 3.825 درصد از درآمد) را پرداخت می‌کنند. برای افرادی که خوداشتغال هستند یا توسط کارفرمایی با کمتر از پنج کارمند خارجی استخدام شده‌اند، کل مبلغ توسط خود فرد پرداخت می‌شود.

مورد	جزئیات
میانگین هزینه ماهانه	حدود 120,000 وون (100 دلار آمریکا)
تقسیم هزینه	50% کارفرما، 50% کارمند (برای شرکت‌های با بیش از 5 کارمند خارجی)
پوشش	50-80% هزینه‌های پزشکی، بسته به نوع درمان

برای افراد کم‌درآمد که قادر به پرداخت حق بیمه نیستند، برنامه کمک‌های پزشکی (Medical Aid Program) وجود دارد که با بودجه دولتی، خدمات درمانی را برای این گروه فراهم می‌کند.

پوشش بیمه ملی سلامت

بیمه ملی سلامت کره جنوبی بین 50 تا 80 درصد هزینه‌های پزشکی را پوشش می‌دهد، بسته به نوع خدمات و نیازهای فرد. به طور کلی، بیماران باید 20 درصد هزینه‌ها را به عنوان هم‌پرداخت (copay) پرداخت کنند. این پوشش شامل موارد زیر است:

• خدمات بستری: حدود 20 درصد هزینه‌ها توسط بیمار پرداخت می‌شود.
• خدمات سرپایی: بین 30 تا 50 درصد هزینه‌ها در بیمارستان‌های عمومی توسط بیمار پرداخت می‌شود.
• داروها و درمان‌های تخصصی: پوشش متغیر بسته به نوع دارو یا درمان.

برای مهاجرانی که به خدمات پزشکی مکرر یا درمان بیماری‌های مزمن نیاز دارند، ممکن است این پوشش کافی نباشد. در چنین مواردی، خرید بیمه خصوصی توصیه می‌شود.

بیمه خصوصی برای مهاجران

بیمه خصوصی بین‌المللی گزینه‌ای مناسب برای مهاجرانی است که به دنبال پوشش گسترده‌تر یا دسترسی سریع‌تر به خدمات پزشکی هستند. این بیمه‌ها خدماتی مانند مراقبت‌های دندانپزشکی، بینایی، و حتی تخلیه پزشکی (medevac) را پوشش می‌دهند. هزینه متوسط بیمه خصوصی حدود 114,000 وون کره‌ای (100 دلار آمریکا) در ماه است. برخی از شرکت‌های بیمه بین‌المللی معتبر شامل Cigna Global و William Russell هستند.

مزایای بیمه خصوصی شامل موارد زیر است:

• دسترسی به شبکه گسترده‌ای از بیمارستان‌ها و پزشکان
• پوشش خدمات تخصصی که ممکن است تحت پوشش NHI نباشد
• پشتیبانی 24 ساعته به زبان انگلیسی

برای ثبت‌نام در بیمه خصوصی، همان اسناد مورد نیاز برای بیمه ملی سلامت (مانند ARC و گذرنامه) لازم است. همچنین، اگر ویزای شما توسط خانواده حمایت می‌شود، ممکن است نیاز به ارائه گواهی رابطه خانوادگی باشد.

دسترسی به خدمات پزشکی برای بازدیدکنندگان کوتاه‌مدت

بازدیدکنندگان کوتاه‌مدت که کمتر از شش ماه در کره جنوبی اقامت دارند، نمی‌توانند در بیمه ملی سلامت ثبت‌نام کنند. به همین دلیل، توصیه می‌شود که بیمه مسافرتی تهیه کنند تا هزینه‌های پزشکی غیرمنتظره را پوشش دهد. این بیمه‌ها می‌توانند شامل پوشش برای بستری شدن، درمان‌های سرپایی و حتی بازگشت اضطراری به کشور مبدا باشند. منابع معتبری مانند International Insurance اطلاعات مفیدی در این زمینه ارائه می‌دهند.

نکات ویژه برای مهاجران

مهاجران ممکن است با چالش‌هایی مانند موانع زبانی و تفاوت‌های فرهنگی در استفاده از خدمات درمانی مواجه شوند. در شهرهای بزرگ مانند سئول و بوسان، بسیاری از بیمارستان‌ها و کلینیک‌ها دارای پرسنل مسلط به زبان انگلیسی هستند. به عنوان مثال، سفارت آمریکا لیستی از پزشکان و دندانپزشکان انگلیسی‌زبان را ارائه کرده است (Physicians List). با این حال، در مناطق روستایی یا بیمارستان‌های کوچک‌تر، دسترسی به خدمات انگلیسی‌زبان ممکن است محدود باشد.

برای تسهیل فرآیند ثبت‌نام و استفاده از خدمات پزشکی، توصیه می‌شود:

• همراه داشتن یک دوست یا مترجم مسلط به زبان کره‌ای
• بررسی وب‌سایت رسمی NHIS (NHIS Website) برای اطلاعات به‌روز
• تماس با خط اضطراری 119 برای دریافت کمک فوری پزشکی

همچنین، مهاجران باید از قوانین مربوط به داروهای خاص آگاه باشند. به عنوان مثال، داروهای حاوی مواد مخدر یا محصولات حاوی CBD در کره جنوبی به شدت کنترل می‌شوند و ممکن است نیاز به مجوزهای ویژه داشته باشند (MFDS Guidelines).

نتیجه‌گیری

دسترسی به خدمات درمانی در کره جنوبی برای مهاجران با رعایت شرایط مشخص، از جمله ثبت‌نام در بیمه ملی سلامت، امکان‌پذیر است. این سیستم با پوشش گسترده و هزینه‌های مقرون‌به‌صرفه، خدمات پزشکی با کیفیتی را ارائه می‌دهد. برای مهاجرانی که به خدمات تخصصی یا دسترسی سریع‌تر نیاز دارند، بیمه خصوصی گزینه‌ای مناسب است. با برنامه‌ریزی مناسب و آگاهی از شرایط، مهاجران می‌توانند از سیستم مراقبت‌های بهداشتی پیشرفته کره جنوبی بهره‌مند شوند.

سوالات متداول

آیا مهاجران می‌توانند از بیمه ملی سلامت استفاده کنند؟
بله، مهاجرانی که بیش از شش ماه در کره جنوبی اقامت دارند، می‌توانند در بیمه ملی سلامت ثبت‌نام کنند. این الزام از ژوئیه 2019 اجرایی شده است.

چگونه می‌توانم در بیمه ملی سلامت ثبت‌نام کنم؟
ابتدا باید کارت اقامت خارجی (ARC) دریافت کنید. سپس، با ارائه ARC، گذرنامه، فرم درخواست و گواهی ثبت‌نام به دفتر مهاجرت مراجعه کنید.

هزینه بیمه ملی سلامت چقدر است؟
هزینه ماهانه حدود 30 درصد درآمد ناخالص است، به طور متوسط 120,000 وون (100 دلار آمریکا). این مبلغ بین کارفرما و کارمند تقسیم می‌شود.

آیا بیمه خصوصی ضروری است؟
برای افرادی با بیماری‌های مزمن یا نیاز به خدمات تخصصی، بیمه خصوصی توصیه می‌شود، اما برای اکثر مهاجران، بیمه ملی سلامت کافی است.

چه کسانی می‌توانند از برنامه کمک‌های پزشکی استفاده کنند؟
افراد کم‌درآمد که قادر به پرداخت حق بیمه نیستند، می‌توانند از برنامه کمک‌های پزشکی با بودجه دولتی استفاده کنند.

آیا بازدیدکنندگان کوتاه‌مدت می‌توانند از خدمات پزشکی استفاده کنند؟
بله، اما باید هزینه‌ها را خودشان پرداخت کنند یا بیمه مسافرتی تهیه کنند.